Los candidatos para este tipo de cirugía son personas con convulsiones graves, generalizadas e incontrolables que afectan ambos hemisferios del cerebro.
Este procedimiento ha evolucionado permitiendo a los cirujanos modificar la cirugía de acuerdo con la distribución de las convulsiones y las áreas afectadas. Estas modificaciones incluyen callosotomía anterior, callosotomía posterior y callosotomía parcial.
Durante este procedimiento, el cirujano tendrá acceso al cerebro a través del cuero cabelludo y mediante la extracción de pequeños cortes del cráneo y duramadre (la membrana que cubre el cerebro). Para poder ver mejor las estructuras del cerebro, el cirujano utilizará un microscopio y otros instrumentos especiales diseñados para este tipo de cirugías.
Otra forma de realizar esta cirugía es una mini craneotomía (extracción de una pequeña parte del cráneo y de la duramadre) con el uso de un endoscopio. El endoscopio es una fibra iluminada que se introduce en el cerebro para poder observar las estructuras internas.
Las indicaciones para utilizar cualquiera de estas técnicas dependen de la ubicación y extensión del cuerpo calloso que se necesita desconectar. Este procedimiento hará que las convulsiones sean difíciles de propagar entre los dos hemisferios.
Después de la cirugía, la pieza de cráneo y la duramadre se pondrán en su lugar y el cuero cabelludo se cerrará con puntos de sutura.
El paciente será trasladado a una Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) para observación continua. Cualquier tratamiento quirúrgico para la epilepsia tiene riesgos potenciales y son evaluados cuidadosamente para determinar los beneficios del procedimiento. La debilidad de las piernas y la pérdida de coordinación son los efectos adversos más comunes.
Otros riesgos potenciales incluyen sangrado, infección y el accidente cerebrovascular (cuando hay loqueo del flujo de sangre en las arterias que nutren el cerebro o cuando hay un sangrado que afecta los tejidos y neuronas cerebrales). La debilidad o el déficit neurológico después de la cirugía no son comunes, pero en el caso de cualquier complicación, se puede requerir un ingreso adicional a la unidad de rehabilitación para promover una rápida recuperación. Se deberá continuar con la terapia ambulatoria y las con los especialistas una vez haya sido enviado a la casa. Es posible que los médicos recomienden continuar tomando medicamentos anticonvulsivantes.
Para más información y preguntas frequetes acerca de callosotomía, imprima este folleto.
