Las cirugías invasivas o resectivas se realizan cuando las pruebas revelan de manera consistente un área o áreas específicas del cerebro donde se inician las convulsiones. El objetivo de estas cirugías es remover o desconectar ciertas áreas del cerebro para detener las convulsiones.
Una descripción rápida de la anatomía del cerebro nos ayudará a entender mejor las cirugías para epilepsia. +Más información.

Lobectomía
La lobectomía es un tipo de cirugía para remover un lóbulo del cerebro.
Los candidatos para lobectomía son personas con epilepsia resistente a los medicamentos y convulsiones generadas en uno de los lóbulos.
Si el área afectada está en el lóbulo temporal, se realizará una lobectomía temporal. La lobectomía temporal es la más común, seguida de la lobectomía frontal.
Durante este procedimiento, el cirujano tendrá acceso al cerebro a través del cuero cabelludo y mediante la extracción de pequeños cortes del cráneo y duramadre (la membrana que cubre el cerebro). En la sala de operaciones, los otros miembros del equipo médico que trabajan con el cirujano tomarán imágenes del cerebro y la inforacion recolectada del electroencefalograma para identificar detalladamente el área afectada del lóbulo que se va a remover.
Al final de la cirugía, las estructuras del cráneo se pondrán en su lugar y se cerrará el cuero cabelludo.
El paciente será trasladado a una Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) para observación continua. Si se encuentra estable, será trasladado a una habitación del hospital o a una unidad de rehabilitación para continuar con su recuperación. Antes de enviarlo a casa, los médicos van a descartar posibles complicaciones para que la persona pueda regresar a sus actividades regulares.
Los riesgos generales relacionados con la lobectomía incluyen sangrado, infección, debilidad, entumecimiento, la necesidad de una segunda cirugía y otros riesgos asociados a la anestesia. Si la cirugía es del lado izquierdo (lado dominante), los riesgos específicos relacionados con la lobectomía temporal son la pérdida de memoria, pérdida transitoria de la visión y problemas del habla.
Las citas de seguimiento posterior a la cirugía se programarán regularmente para evaluar los resultados del procedimiento. Es posible que la persona deba continuar tomando medicamentos anticonvulsivantes hasta que los médicos consideren que sus convulsiones están bajo control.
Para más información y preguntas frequetes acerca de lobectomía, imprima este folleto.

Hemisferectomía
La hemisferectomía se realiza cuando un lado del cerebro no funciona bien causando convulsiones graves que afectan otras áreas y sus funciones cerebrales.
Con frecuencia este procedimiento se realiza en niños haciendo posible que ellos tengan un mejor crecimiento y desarrollo.
Hay dos tipos de hemisferectomía:
- El procedimiento para desconectar el hemisferio afectado del resto del cerebro se conoce como hemisferectomía funcional.
- Si es necesario remover una parte del hemisferio o todo el hemisferio, este tipo de cirugía se conoce como hemisferectomía anatómica.
Durante este procedimiento, el cirujano tendrá acceso al cerebro a través del cuero cabelludo y mediante la extracción de pequeños cortes del cráneo y duramadre (la membrana que cubre el cerebro). El cirujano cerebral removerá cuidadosamente el área afectada o desconectará los hemisferios cortando el cuerpo calloso, una estructura gruesa que conecta ambos lados del cerebro. Esta técnica ayudará a proteger el hemisferio o áreas sanas del daño que es causado por las convulsiones originadas en el otro hemisferio.
Al final de la cirugía, las estructuras del cráneo se pondrán en su sitio y se cerrará el cuero cabelludo.
Como cualquier otra cirugía, la hemisferectomía tiene riesgos y el sangrado es uno de ellos. Otros riesgos incluyen inflamación del cerebro, infección y efectos secundarios debido a los anestésicos.
El paciente será trasladado a una Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) para observación continua. Si se encuentra estable, será trasladado a una habitación del hospital o a una unidad de rehabilitación para continuar con su recuperación. Cuando es trasladado a casa, debe continuar con terapia y se le programarán las citas de seguimiento con los especialistas. Es posible que los médicos le recomienden continuar tomando medicamentos anticonvulsivantes y le dejarán saber si la dosis que está tomando se irá a reducir o a suspender.
Para más información y preguntas frequetes acerca de hemisferectomía, imprima este folleto.

Callosotomía
El objetivo de la callosotomía es separar los dos hemisferios cortando el cuerpo calloso, evitando la propagación de las convulsiones entre los hemisferios.
Los candidatos para este tipo de cirugía son personas con convulsiones graves, generalizadas e incontrolables que afectan ambos hemisferios del cerebro.
Este procedimiento ha evolucionado permitiendo a los cirujanos modificar la cirugía de acuerdo con la distribución de las convulsiones y las áreas afectadas. Estas modificaciones incluyen callosotomía anterior, callosotomía posterior y callosotomía parcial.
Durante este procedimiento, el cirujano tendrá acceso al cerebro a través del cuero cabelludo y mediante la extracción de pequeños cortes del cráneo y duramadre (la membrana que cubre el cerebro). Para poder ver mejor las estructuras del cerebro, el cirujano utilizará un microscopio y otros instrumentos especiales diseñados para este tipo de cirugías.
Otra forma de realizar esta cirugía es una mini craneotomía (extracción de una pequeña parte del cráneo y de la duramadre) con el uso de un endoscopio. El endoscopio es una fibra iluminada que se introduce en el cerebro para poder observar las estructuras internas.
Las indicaciones para utilizar cualquiera de estas técnicas dependen de la ubicación y extensión del cuerpo calloso que se necesita desconectar. Este procedimiento hará que las convulsiones sean difíciles de propagar entre los dos hemisferios.
Después de la cirugía, la pieza de cráneo y la duramadre se pondrán en su lugar y el cuero cabelludo se cerrará con puntos de sutura.
El paciente será trasladado a una Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) para observación continua. Cualquier tratamiento quirúrgico para la epilepsia tiene riesgos potenciales y son evaluados cuidadosamente para determinar los beneficios del procedimiento. La debilidad de las piernas y la pérdida de coordinación son los efectos adversos más comunes.
Otros riesgos potenciales incluyen sangrado, infección y el accidente cerebrovascular (cuando hay loqueo del flujo de sangre en las arterias que nutren el cerebro o cuando hay un sangrado que afecta los tejidos y neuronas cerebrales). La debilidad o el déficit neurológico después de la cirugía no son comunes, pero en el caso de cualquier complicación, se puede requerir un ingreso adicional a la unidad de rehabilitación para promover una rápida recuperación. Se deberá continuar con la terapia ambulatoria y las con los especialistas una vez haya sido enviado a la casa. Es posible que los médicos recomienden continuar tomando medicamentos anticonvulsivantes.
Para más información y preguntas frequetes acerca de callosotomía, imprima este folleto.
Los médicos determinarán si la cirugía invasiva o resectiva es la más indicada para usted. Asegúrese de discutir y planificar las citas de seguimiento con su equipo de especialistas.

Atención Plena o Mindfulness
Las alteraciones físicas y mentales se han asociado con el estrés y la…
Yoga
El yoga es un tipo de actividad física que incluye secuencias de posturas y…
Concentrados de Marihuana
Los concentrados de marihuana (también conocida como cannabis) son compuestos…